安徽華源醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司

產(chǎn)品功效：用于治療：1.各期原發(fā)性高血壓2.腎血管性高血壓3.各級(jí)心力衰竭對(duì)于癥狀性心衰病人，也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展；減少因心衰而導(dǎo)致的住院。4.預(yù)防癥狀性心衰對(duì)于無癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院。5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
用法用量：本品的吸收不受食物的影響。因此餐前、餐中或餐后服用均可。 1.原發(fā)性高血壓 根據(jù)高血壓的嚴(yán)重程度.起始劑量為10毫克至20毫克.每日1次。對(duì)輕度高血壓.建議起始劑量為每日10毫克。治療其它程度的高血壓.起始劑量為每日20毫克。常用維持劑量為每日20毫克。根據(jù)病人的需要。可調(diào)整至最大劑量每日40毫克。 2.腎血管性高血壓 因這類病人的血壓和腎功能對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能特別敏感，應(yīng)從較小的劑量(如5毫克或以下)開始治療。然后根據(jù)病人的需要再對(duì)劑量加以調(diào)整。對(duì)于多數(shù)病人.服用20毫克本品.每日一次可收到預(yù)期的療效。對(duì)近期使用利尿藥治療的高血壓病人.建議慎用此藥。 3.與利尿劑聯(lián)用治療高血壓 開始服用本品后.可能發(fā)生癥狀性低血壓.對(duì)于近期用利尿劑治療的病人這種可能性更大。因這些病人可能有血容量不足或失鹽.因此建議慎用。在開始服用2-3天前，應(yīng)停用利尿劑治療。如不可能.應(yīng)從劑量(5毫克或以下)開始.以確定其對(duì)血壓的起始效應(yīng)，然后根據(jù)病人的需要對(duì)劑量加以調(diào)整 。 4.腎功能不全的用量 4.1一般來說，應(yīng)延長(zhǎng)馬來酸依那普利的服藥間隔時(shí)間和/或減少其服用劑量。 腎臟情況:輕度腎功能不全;肌酐清除率(ml/min)<80>30ml/min;起始劑量(mg/day):5~10mg/day 腎臟情況:中度腎功能不全;肌酐清除率(ml/min)≤30>1ml/min;起始劑量(mg/day):2.5~5mg/day 腎臟情況:重度腎功能不全(通常這類病人將進(jìn)行透析);肌酐清除率(ml/min)≤10ml/min;起始劑量(mg/day):2.5mg/day(在透析期中) 4.2請(qǐng)參閱注意事項(xiàng)：血液透析的病人 4.3依那普利是可透析的.非透析期中的劑量應(yīng)根據(jù)血壓反應(yīng)的情況來調(diào)整。 5.心力衰竭/無癥狀性左心室功能不全 5.1有癥狀的心衰或無癥狀的左心室功能不全病人.起始劑量為2.5毫克。并應(yīng)在密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)下服用.以確定其對(duì)血壓的起始效應(yīng)。通常與利尿劑(如合適的話洋地黃)合用治療癥狀性心衰。在治療心衰開始后.如果沒有發(fā)生癥狀性低血壓或癥狀性低血壓已得到有效的處理，應(yīng)根據(jù)病人的耐受情況將劑量逐漸增加到常用2毫克的維持量，一次或分兩次服用。這一劑量調(diào)整.可經(jīng)過2-4周的時(shí)間完成.若仍存在部分的心衰體征和癥狀.劑量遞增過程還可以加快。對(duì)于有癥狀的心衰病人.這種劑量方案可有效地減少死亡的發(fā)生。 5.2因曾有發(fā)生低血壓和隨后導(dǎo)致腎衰{更罕見)的報(bào)道.所以，在開始本品治療的前后均應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓和腎功能(見注意事項(xiàng))。對(duì)用利尿劑治療的病人.應(yīng)在開始治療前盡可能減少利劑的劑量。開始用本品后出現(xiàn)低血壓.并不表示在本品的長(zhǎng)期治療中將再發(fā)生低血壓。也不防礙此藥的繼續(xù)使用。血清鉀也應(yīng)予以監(jiān)測(cè)(參見藥物的相互作用)。