5月11日,第七次全國人口普查主要數(shù)據(jù)正式公布。據(jù)統(tǒng)計,2020年全國人口共141178萬人,與2010年(第六次全國人口普查數(shù)據(jù))相比,增加7206萬人,增長5.38%。在年齡構(gòu)成上,與2010年相比,0~14歲、15~59歲、60歲及以上人口的比重分別上升1.35個百分點、下降6.79個百分點、上升5.44個百分點。值得一提的是,2020年60歲及以上人口相比2018年上升1453萬,達到26402萬。
人口老齡化程度進一步加深,行業(yè)調(diào)整不可避免,轉(zhuǎn)型升級、創(chuàng)新賽道大行其道。藥店如何發(fā)揮終端服務(wù)優(yōu)勢,尋找可轉(zhuǎn)換的業(yè)態(tài)模式?
防治需求:慢病管理需求旺盛
老年人是藥店的主要消費群體,且體量巨大,老齡人口的不斷上升,意味著慢病人口數(shù)量的增加、慢病發(fā)病率的提升等,而個人在醫(yī)療保健、藥品消費、醫(yī)療器械消費、照護等方面的支出也會大大增加。
中國疾病預防控制中心研究者發(fā)表的一項調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國60歲及以上老年人群中,70%以上的人被1種及以上慢性病困擾,且一人身患多種慢性病現(xiàn)象嚴重。常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病。
老齡人口慢性病高患病率疊加老年人口比重上升,意味著這一人群對慢病管理的需求更加旺盛。還有一個值得關(guān)注的變化是,中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端藥品的銷售首次出現(xiàn)負增長。
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2020年中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端藥品的銷售額為12107億元,與2019年同比下降12.0%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)是公立醫(yī)療機構(gòu)終端唯一一個逆勢增長的渠道,同比增長6.1%,這與國家鼓勵支持長處方不無關(guān)系。2020年2月,國家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)推動新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作》的通知,對高血壓、糖尿病等慢性病患者,將處方用藥量放寬至3個月。受政策推動,海南、廣東、湖南等地紛紛落地長處方。其中,海南省的長期處方藥品目錄涉及高血壓、糖尿病、血脂異常、慢阻肺、慢性腎臟等9個類別用藥。
今年4月1日,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《長期處方管理規(guī)范(試行征求意見稿)》,對開長期處方的資質(zhì)要求和禁止開具長期處方的藥品作出明確的規(guī)定,目的是“推進分級診療,促進合理用藥”。《意見稿》還明確,鼓勵由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開具長期處方,醫(yī)師開具處方后,患者可以自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)、社會零售藥店進行調(diào)劑取藥。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),患者的慢性病用藥占據(jù)主導地位,很多老年人也愿意到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開具慢病用藥,加上分級診療的進一步推進,一定程度上促進了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)用藥的市場增長。
有了長處方,患者到藥店購藥也會比較方便,對藥店來說,患者的購買量或復購率會上升。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2020年中國城市實體藥店終端總體銷售規(guī)模實現(xiàn)增速3.83%。其中,化學藥(含生物藥)銷售額為1411億元,增速5.19%,高于整體增速。突破億元的產(chǎn)品有495個,從大類分布來看,化學藥(含生物藥)市場排名前三的分別是消化系統(tǒng)及代謝藥73個、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑54個、心血管系統(tǒng)藥物38個;中成藥市場排名前三的分別是呼吸系統(tǒng)疾病用藥50個、消化系統(tǒng)疾病用藥和泌尿系統(tǒng)疾病用藥各占20個并列第二,心腦血管疾病用藥19個緊隨其后,以上這些類別很多都是常見的慢性病用藥。從亞類的情況來看,抗腫瘤藥市場有42個過億產(chǎn)品遙遙領(lǐng)先,而2019年該類過億產(chǎn)品僅有30個,說明近年來連鎖藥店大力發(fā)展DTP藥房取得了一定成效。
一份關(guān)于《2020年中國互聯(lián)網(wǎng)慢病管理白皮書》的數(shù)據(jù)還顯示,2020年中國互聯(lián)網(wǎng)慢病管理市場規(guī)模達268億元,滲透率為11%;預計到2025年,市場規(guī)模將達2357億元,滲透率將增長至37%。說明除了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、藥店外,越來越多的慢病患者還會使用互聯(lián)網(wǎng)這個工具完成線上問診或復診,這也是為什么包括老百姓、益豐、大參林等在內(nèi)的上市連鎖要大力布局數(shù)字化、互聯(lián)網(wǎng)%20醫(yī)療、慢病管理等賽道。健之佳在今年一季報中透露,自去年年末起,公司全面推進門店慢病管理大數(shù)據(jù)項目,已部署753家門店,3個月累計為 8.8萬人次顧客提供了健康自測、用藥指導等服務(wù),并開通各類慢病醫(yī)保支付門店 176家。
疫情過后,常見病的藥品銷售占比呈現(xiàn)下滑趨勢,同時大健康、慢病品類銷售有所增長。隨著人口老齡化程度的進一步加深和越來越多的外企、處方藥企業(yè)將資源轉(zhuǎn)移到院外,標點信息集團總裁、米內(nèi)網(wǎng)總經(jīng)理/首席研究員張步泳建議企業(yè)關(guān)注慢病市場,“藥店可以在慢病品類上提前做好相關(guān)布局?!?/p>
康養(yǎng)需求:多元化發(fā)展態(tài)勢更加迅速
除了醫(yī)和藥的治病需求,老年人還有養(yǎng)老的需求。老齡化社會的一個顯著特征是,家庭規(guī)模向小型化發(fā)展,空巢老人規(guī)??焖贁U大,其中還包括行動不便、獨居和失能的老人。他們除了需要自己照顧自己的生活外,還有社交需求、情感陪伴需求、就醫(yī)需求和健康管理需求等。
浙江平湖長紅大藥房應該是業(yè)內(nèi)最早涉足居家養(yǎng)老服務(wù)的連鎖藥店,2016年地方兩會上,當時的浙江省平湖市政協(xié)委員、浙江長紅大藥房有限公司董事長殳躍飛提出“應由民營機構(gòu)承辦街道養(yǎng)老服務(wù)中心”的建議,養(yǎng)老服務(wù)中心由民營機構(gòu)承辦后,民營機構(gòu)能通過自身的優(yōu)勢,進一步延伸服務(wù)內(nèi)涵,藥店就屬于有資質(zhì)的民營機構(gòu)之一。長紅公益發(fā)展中心是從2014年底開始陸續(xù)承接居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心和居家養(yǎng)老政府購買項目的,除了常規(guī)的文娛活動、家政課堂、電影欣賞、文化課堂、傳統(tǒng)節(jié)日慶祝活動外,還依托長紅大藥房的專業(yè)員工隊伍,為居家養(yǎng)老項目提供一些增值服務(wù),如為老人量血壓、測血糖、建立健康臺賬、每月安排藥師營養(yǎng)師等為老人講解“三高”防治、老年人常見病預防等知識,同時幫助這些老人開通就醫(yī)綠色通道。據(jù)長紅公益發(fā)展中心主任吳燕介紹,截至目前,共承接居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心76家。
不過,這樣的業(yè)態(tài)模式可以說并沒有直接的經(jīng)濟收益,能否復制主要還是看當?shù)厥欠裨谕苿诱徺I以及藥房是否愿意投入。對于企業(yè)來說,其更大的意義在于作為公益項目成為企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的一環(huán),提升企業(yè)品牌形象。對于行業(yè)來說,說明產(chǎn)業(yè)鏈在不斷融合發(fā)展,政企合作的力度也在進一步加強。殳躍飛表示,未來將繼續(xù)探索,實現(xiàn)藥店、診所、養(yǎng)老院的協(xié)同化、連鎖化經(jīng)營,摸索出一個好模式,實現(xiàn)更好的發(fā)展。
事實上,不少連鎖藥店都有健康管理領(lǐng)域的發(fā)展規(guī)劃,如開辦療養(yǎng)院、與醫(yī)院合辦醫(yī)療機構(gòu)等,加上當?shù)卣Y源的支持,企業(yè)多元化發(fā)展的態(tài)勢更加迅速。懷仁生態(tài)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園項目是懷仁大健康產(chǎn)業(yè)有限公司目前正在規(guī)劃建設(shè)的項目,占地7萬多平方米,主要是解決懷化及其周邊地區(qū)老齡化和殘疾人托管問題,提升懷化市中心城區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老助殘服務(wù)水平,打造“中醫(yī)藥特色的生命全周期健康服務(wù)平臺”,實現(xiàn)“養(yǎng)、護、醫(yī)、康一體化”。除了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)園項目,早在2016年,懷仁就結(jié)合自身在品牌、人才、資源、渠道等各個方面的優(yōu)勢,成立了湖南懷仁醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司、懷仁金秋養(yǎng)老服務(wù)中心,開展社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)。并依托懷化城區(qū)120家懷仁大藥房門店、21家懷仁門診、1家懷仁中醫(yī)院及懷仁晉源家政物業(yè),為居家老人提供健康管理、康復護理、家政服務(wù)、精神慰藉、生活照料等多種服務(wù)形式。董事長林承雄在前不久舉行的CPMC藥店管理學院湖南分院/湖南藥店聯(lián)盟年會上表示,中醫(yī)藥服務(wù)正成為我國社會藥房轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要方向,藥店要充分發(fā)揮平臺的作用,共同打造區(qū)域大健康服務(wù)的全產(chǎn)業(yè)鏈生態(tài)優(yōu)勢,共同獲得嶄新的市場機會。
社區(qū)優(yōu)勢:尋找在預防環(huán)節(jié)中能開展的工作
“健康已經(jīng)融入所有政策,跨部門、跨行業(yè)、跨所有制形成共識!”標點信息集團副總裁、零售資源平臺總經(jīng)理程謀在2021中國醫(yī)藥終端營銷峰會上說道。5月13日,國家疾病預防控制局正式掛牌,意味著“治未病”的觀念開始從頂層設(shè)計上落地,疾控機構(gòu)職能從單純預防控制疾病向全面維護和促進人群健康轉(zhuǎn)變。
藥店如何從健康管理中尋找未來社會藥房的轉(zhuǎn)換方向?程謀建議,藥店可以嘗試尋找在預防環(huán)節(jié)中能開展的工作,如實施健康知識普及行動、實施心理健康促進行動、實施老年健康促進行動等方面,利用社區(qū)優(yōu)勢動員各方廣泛參與。
5月10日,國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》,這是國家層面首次將定點零售藥店納入醫(yī)保藥品供應保障范圍,并實行與醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一的支付標準,被認為是藥店利好。一方面,參?;颊咴卺t(yī)院買不到醫(yī)保目錄內(nèi)藥品時,還有藥店這一渠道可以選擇,對提升藥店客流及承接更大的處方外流市場起到一定作用;另一方面,藥店在醫(yī)療衛(wèi)生體制建設(shè)中的作用和地位再獲肯定。殳躍飛表示,“在中國社會人口老齡化的趨勢下,更好地管好用好醫(yī)?;鹗潜厝环较颉保梢詧远ㄐ袠I(yè)轉(zhuǎn)型的決心。
藥店利好政策不斷,企業(yè)要“站在更高的層次不斷向外突破、創(chuàng)新和創(chuàng)造”,但仍有兩個核心問題需要破解:顧客接不接受?藥店如何才能接得???
這就要求藥店首先要進行價值再定位,程謀認為,藥店本質(zhì)上是滿足14億人口健康需求中的一個終端類型,具有所有終端共同的本質(zhì)價值,如具有產(chǎn)品營銷、專業(yè)化服務(wù)、形象展示、品牌培育、信息采集、消費跟蹤等功能。同時也要辨析與其他終端的優(yōu)勢與不足,在黏度以及服務(wù)體驗方面,實體藥店擁有無可比擬的優(yōu)勢。
其次,從標準化、專業(yè)化入手,全體系提升藥學服務(wù)與經(jīng)營管理專業(yè)化能力,如建立藥學服務(wù)管理制度;設(shè)置藥學服務(wù)區(qū)域;提升執(zhí)業(yè)藥師正確審方、準確調(diào)劑處方和正確指導用藥的能力;藥學技術(shù)人員掌握基本用藥指導和健康信息傳播的能力;可為患者建立藥歷或電子健康檔案,開展慢病、特病管理;提供科普宣傳和便民服務(wù)等。
第三,從顧客構(gòu)成出發(fā)制定一店一策,進行市場細分,明確顧客核心訴求,探索一站式多元化的業(yè)態(tài)模式,最終實現(xiàn)從品類管理到客類管理。
可見,只要不斷增強自身“本領(lǐng)”,同時充分挖掘中老年人群的健康需求,未來藥店會迎來很多新的發(fā)展機會。
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