南京市多區(qū)域疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)調(diào)整為中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。秦淮區(qū)93家文化娛樂(lè)場(chǎng)所25日起已經(jīng)全部暫停營(yíng)業(yè)。

而根據(jù)公開(kāi)信息表明，廣東中山、安徽馬鞍山、安徽蕪湖、遼寧沈陽(yáng)、江蘇宿遷、四川綿陽(yáng)、廣東珠海等地皆出現(xiàn)與南京祿口機(jī)場(chǎng)有關(guān)聯(lián)的外溢病例。

新冠疫情為何在南京快速傳播？接種疫苗后為何會(huì)出現(xiàn)突破性病例?大家比較關(guān)心的問(wèn)題還有哪些？

根據(jù)藥智輿情大數(shù)據(jù)監(jiān)控系統(tǒng)顯示，“南京疫情”話題呈現(xiàn)出高度輿情熱度，近7日，該話題相關(guān)數(shù)據(jù)總量1273407條，關(guān)鍵詞云如下：

關(guān)鍵詞云

此次疫情的毒株是什么？

在今天舉行了第七場(chǎng)新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，南京市疾控中心副主任丁潔表示，本輪南京發(fā)生的疫情中，一直在對(duì)病例進(jìn)行基因測(cè)序，從完成的病例看，結(jié)果顯示為德?tīng)査局?，剩下病例的測(cè)序工作還在抓緊。

德?tīng)査局昴壳耙殉蔀槿蛞咔榱餍械淖钪饕亩局?，此前相關(guān)疫情看，有幾方面新特點(diǎn)：病毒傳播力強(qiáng)、更加適應(yīng)人體、復(fù)制快、體內(nèi)載量高，病人轉(zhuǎn)陰速度慢、治療時(shí)間長(zhǎng)、容易出現(xiàn)重癥。

本次疫情早期感染病例出現(xiàn)在機(jī)艙保潔人員中，先在機(jī)艙保潔人員中快速傳播，后通過(guò)社會(huì)活動(dòng)、工作環(huán)境污染等造成疫情進(jìn)一步傳播。近期報(bào)告病例中主要為高風(fēng)險(xiǎn)人員篩查和隔離點(diǎn)采樣檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，極個(gè)別為機(jī)場(chǎng)經(jīng)停人員篩查等方式發(fā)現(xiàn)，均為祿口機(jī)場(chǎng)的關(guān)聯(lián)人員、密切接觸者等。

接種了疫苗，為何還是會(huì)感染？

南京機(jī)場(chǎng)官網(wǎng)顯示：截至2021年5月12日，東部機(jī)場(chǎng)集團(tuán)接種疫苗總?cè)藬?shù)9251人，接種率達(dá)90.87%。其中，南京機(jī)場(chǎng)共組織員工集中接種疫苗29次，累計(jì)接種5036人，疫苗接種率達(dá)90.3%。

據(jù)悉，南京最早感染者中除了1例18歲以下的沒(méi)接種過(guò)疫苗，其他感染者都接種過(guò)疫苗，為何接種過(guò)疫苗仍被感染？

一方面是由于本次流行的毒株是Delta變異毒株，該毒株感染力強(qiáng)大，據(jù)世界公共衛(wèi)生官員估計(jì)，它的傳染力比新冠病毒原始毒株高出43%至90%。

另一方面，Delta病毒導(dǎo)致新冠疫苗的保護(hù)率下降。近期香港中文大學(xué)等研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表的一項(xiàng)論文顯示，新冠滅活疫苗接種后抗體水平較低，可能不足以中和變種新冠病毒。接種疫苗后，隨著時(shí)間的推移，體內(nèi)的中和抗體水平會(huì)出現(xiàn)下降。

但并不只是滅活疫苗對(duì)Delta病毒保護(hù)率下降，其他種類(lèi)疫苗同樣面臨這個(gè)問(wèn)題。Moderna公司發(fā)布的研究顯示，與含有D614G變異的野生型新冠病毒株相比，mRNA-1273新冠疫苗接種者血清對(duì)Delta變體的中和能力降低了2.1倍。強(qiáng)生公司發(fā)布的研究也顯示，接種Ad26.COV2.S腺病毒疫苗的受試者的血清，對(duì)Delta變體的中和能力與對(duì)照組相比降低了1.6倍。

新冠疫苗的接種更多來(lái)說(shuō)考慮的是群體免疫效果，在Delta病毒傳染力強(qiáng)大的情況下，疫苗不能完全保證百分百不感染，但可以減少發(fā)病，也會(huì)有效減少危重癥。

重癥患者是否接種過(guò)疫苗？

由目前公開(kāi)的信息可知，①南京最早感染者中除了1例18歲以下的沒(méi)接種過(guò)疫苗，其他感染者都接種過(guò)疫苗；②南京目前有2例重癥。然而，以上兩個(gè)新聞并不是一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的，①是7月23日公布的消息，是說(shuō)最早一批感染者是機(jī)場(chǎng)工作人員，幾乎都接過(guò)疫苗 ，而后來(lái)隨著疫情擴(kuò)散著更多人群，有一部人是沒(méi)有接種過(guò)疫苗的。

南京這2例重癥是最早一批感染者還是后來(lái)出現(xiàn)的感染者，是接種過(guò)疫苗還是沒(méi)接種過(guò)疫苗，就目前公開(kāi)信息來(lái)說(shuō)，并不能確定。而且需要注意的是，在疫情剛出現(xiàn)時(shí)判斷重癥率以及疫苗對(duì)于重癥率的影響都是不準(zhǔn)確的，因?yàn)椴〕痰陌l(fā)展是需要一定時(shí)間的。

近期，國(guó)內(nèi)還在對(duì)疫苗加強(qiáng)針進(jìn)行研究。7月26日，SINOVAC科興在Medrxiv上傳了題為《18-59歲健康成年人接種克爾來(lái)福?第三劑的免疫原性和安全性，以及免疫持久性：雙盲、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照的Ⅱ期臨床試驗(yàn)中期結(jié)果》。研究結(jié)果顯示，接種兩劑SINOVAC科興的新冠滅活疫苗克爾來(lái)福?后可產(chǎn)生良好的免疫記憶，在接種第二劑后的第28天至8個(gè)月接種第三劑后，中和抗體水平顯著高于基線水平。盡管6個(gè)月后中和抗體水平下降，但兩劑疫苗免疫程序產(chǎn)生了良好的免疫記憶，接種第三劑后能夠迅速誘導(dǎo)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。

或許接種第三劑作為加強(qiáng)針也將很快實(shí)現(xiàn)。

小結(jié)

突破性病例是疫苗接種者會(huì)發(fā)生的情況，突破病例與疫苗種類(lèi)、病毒突變有很大關(guān)系，基礎(chǔ)性疾病、免疫功能低下的人群更易發(fā)生“突破性感染”。此外，還和性別、年齡有關(guān)。為預(yù)防突破性感染，仍需群體免疫、維持標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施、快速接種疫苗來(lái)實(shí)現(xiàn)。

當(dāng)前疫情形勢(shì)仍然嚴(yán)峻，防控不能放松。要時(shí)刻保持個(gè)人防護(hù)意識(shí)，支持配合防控措施。

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