0型:有蒂黏膜下肌瘤;
1型:無(wú)蒂黏膜下肌瘤,向肌層擴(kuò)展≤50%;
2型:無(wú)蒂黏膜下肌瘤,向肌層擴(kuò)展>50%;
3型:肌壁間肌瘤,位置靠近宮腔,瘤體外緣距子宮漿膜層≥5mm;
4型:肌壁間肌瘤,位置靠近子宮漿膜層,瘤體外緣距子宮漿膜層<5mm;
5型:肌瘤貫穿全部子宮肌層;
6型:肌瘤突向漿膜;
7型:肌瘤完全位于漿膜下(有蒂);
8型:其他特殊類型或部位的肌瘤(子宮頸、宮角、闊韌帶肌瘤)。
子宮肌瘤對(duì)女性的影響
0-2型為黏膜下肌瘤,此類肌瘤通常伴有月經(jīng)的改變,表現(xiàn)為經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),月經(jīng)周期異常等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。
3-6型為肌壁間肌瘤,此類肌瘤體積較小時(shí),定期復(fù)查觀察即可。如果肌瘤多發(fā)或較大時(shí),也可在腹部觸摸到包塊。同樣也會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。
7型為漿膜下肌瘤,此類肌瘤增大會(huì)對(duì)膀胱、直腸等鄰近組織產(chǎn)生壓迫癥狀,導(dǎo)致尿頻,排尿困難,便秘等癥狀。
子宮肌瘤的癥狀:
1、陰道出血
是子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀。位于子宮外表面的漿膜下子宮肌瘤多無(wú)陰道出血。肌壁間肌瘤較大時(shí),可影響子宮的收縮,或使子宮內(nèi)膜面積增大而使月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)。
位于宮腔內(nèi)的黏膜下肌瘤,則會(huì)引起不規(guī)則的陰道流血或是月經(jīng)淋漓不盡的情況。當(dāng)然,引起陰道出血的原因很多,不要以為這一癥狀的出現(xiàn)只是單純的勞累或是更年期引起。
2、盆腔包塊
很多時(shí)候是在偶然的情況下(如洗澡或性生活)或在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)肌瘤過(guò)大或者患者體型偏瘦時(shí),可在下腹部摸到較硬的實(shí)性包塊,尤其是早晨排尿前更容易摸到。
雖說(shuō)肥胖的女性很難摸到,但是會(huì)發(fā)現(xiàn)腹圍很大,很多還錯(cuò)以為是中年發(fā)?,F(xiàn)象。而對(duì)于生育年齡期的婦女,如果發(fā)現(xiàn)盆腔包塊,最需要考慮的不是子宮肌瘤,而是首先要排除是否懷孕了。
3、壓迫癥狀
子宮肌瘤可以壓迫鄰近的器官而產(chǎn)生癥狀。同樣由于生長(zhǎng)部位及大小的不同,產(chǎn)生的癥狀也有差異。肌瘤向前可壓迫膀胱,引起尿頻、尿急,甚至排不出尿。
如肌瘤生長(zhǎng)在子宮后壁,可向后壓迫直腸引起腹瀉或便秘;發(fā)生在子宮兩側(cè)的闊韌帶中的肌瘤可壓迫輸尿管、髂內(nèi)外靜脈和神經(jīng),從而發(fā)生輸尿管梗阻、腎盂積水、下肢浮腫或疼痛。
4、不孕
位于子宮壁的小肌瘤或者漿膜下肌瘤一般不會(huì)影響妊娠。但有的肌瘤會(huì)改變子宮腔形態(tài),或者阻礙受精卵的著床,或者長(zhǎng)在子宮角處,壓迫了輸卵管進(jìn)入子宮的開(kāi)口而妨礙精子進(jìn)入輸卵管,這些都有可能會(huì)引起不孕的發(fā)生。
5、腹痛
子宮肌瘤一般很少引起腹痛。如果肌瘤過(guò)大壓迫盆腔的神經(jīng),或肌瘤因急性缺血而發(fā)生紅色變性,或帶蒂的漿膜下子宮肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí),會(huì)引起劇烈疼痛。
6、白帶增多
多見(jiàn)于位于子宮腔的黏膜下肌瘤。當(dāng)肌瘤脫出子宮頸口或陰道口時(shí),其表面會(huì)潰瘍壞死,出現(xiàn)白帶增多,如果合并感染,可有膿性白帶。肌壁間肌瘤如果體積較大,可使宮腔面積增大,子宮內(nèi)膜分泌增加而且盆腔充血,也可引起白帶增多。
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