射精快有心理性原因和器質(zhì)性原因兩種情況，其中大多數(shù)是精神心理性原因，比如抑郁、焦慮、過度興奮與緊張、不安、夫妻感情不和、長期縱欲過度等。
器質(zhì)性原因指的是由明確組織器官因素導(dǎo)致的射精過快，常見的疾病有生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或者是全身性疾病。生殖系統(tǒng)疾病常見的有外生殖器先天畸形、包皮過長、包莖、陰莖頭或包皮炎癥、陰莖包皮系帶過短、附睪炎、慢性前列腺炎，以及精囊炎等疾病。神經(jīng)系統(tǒng)的疾病或者是全身性疾病，比如多發(fā)性硬化癥、腦血管意外、體質(zhì)衰弱、過度勞累，或者是飲酒后身體虛弱等因素。
