1、皮膚瘙癢
持續(xù)性高血糖可刺激神經(jīng)末梢,若血糖沒(méi)有得到有效控制,易引起頑固性皮膚瘙癢。起初瘙癢只是發(fā)生在外陰和肛門周圍,由于尿糖刺激和局部感染,一般瘙癢集中在外陰部,隨著血糖進(jìn)一步惡化會(huì)使得全身瘙癢。
2、厭食
若糖尿病患者出現(xiàn)難以解釋的厭食,很有可能是酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是逐漸生成的,酮體在血液中增多時(shí)會(huì)導(dǎo)致飯量減少或厭食,甚至?xí){生命。
3、走路時(shí)下肢酸痛
部分糖尿病病人走一段路就會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉酸脹、疼痛或沉重感,只有停下來(lái)休息幾分鐘才能好轉(zhuǎn),繼續(xù)走路時(shí)仍然出現(xiàn)此問(wèn)題,這在醫(yī)學(xué)上被稱為間歇性跛行。這說(shuō)明糖尿病患者存在下肢動(dòng)脈血管狹窄或閉塞,發(fā)生糖尿病足壞疽的可能性極高。若走路距離越來(lái)越短,這說(shuō)明血管狹窄程度較嚴(yán)重。
4、血糖波動(dòng)大
高血糖是引起糖尿病急性和慢性并發(fā)癥的高危因素,若血糖居高不下,說(shuō)明病情加重。還有最可怕的是血糖波動(dòng)大,易引起糖尿病足、糖尿病眼或酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
1、血壓
持續(xù)性高血壓可促進(jìn)糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展,所以維持血壓穩(wěn)定的達(dá)標(biāo)至關(guān)重要。合并高血壓的糖尿病病人,盡量把血壓控制在130/80mmhg;若伴有嚴(yán)重的冠心病??蛇m當(dāng)?shù)姆艑捬獕嚎刂颇繕?biāo),若嚴(yán)格控制血壓或血糖,反而會(huì)導(dǎo)致血管痙攣,甚至誘發(fā)心梗和腦梗。
2、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白是血液中葡萄糖跟紅細(xì)胞中血紅蛋白結(jié)合的糖基化部分,能反映病人平均三個(gè)月的血糖水平,并不會(huì)受到飲食和情緒的影響,盡量把血紅蛋白控制在7.5%以下。
3、膽固醇
糖分和脂肪代謝關(guān)系較密切,糖尿病病人易合并血脂異常,進(jìn)而引起心腦血管疾病,甚至導(dǎo)致心梗。冠心病病人盡量把壞膽固醇控制在1.8mmol以下;若不伴有冠心病盡量控制在2.6mmol以下??刂骑柡椭舅釘z入,維持正常體重,必要時(shí)需服用他汀類調(diào)脂藥物。
4、調(diào)整好飲食
糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,尤其是控制熱量攝入,飲食均衡且全面,采取少量多餐原則。只要沒(méi)有腎臟疾病,每天蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占全天總熱量的15%~20%,可以從低脂乳制品、魚(yú)肉或堅(jiān)果中獲取;脂肪應(yīng)占到20%~30%;碳水化合物應(yīng)占到50%以上,不過(guò)應(yīng)選擇低升糖指數(shù)的食物。
5、多運(yùn)動(dòng)
糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自身體質(zhì)和興趣愛(ài)好選擇合適的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周搭配2~3次力量訓(xùn)練,但不能做劇烈運(yùn)動(dòng),也不能做會(huì)傷害關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。值得注意的是,運(yùn)動(dòng)只是能輔助降血糖,根本不能替代藥物治療,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,利于調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和飲食。
溫馨提示
糖尿病患者除了做到以上幾點(diǎn)外,也要控制好情緒。情緒發(fā)生變化后會(huì)紊亂自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),同時(shí)也會(huì)刺激太多腎臟激素分泌,如兒茶酚胺和腎上腺素等,進(jìn)而導(dǎo)致血糖升高。所以要保持平和的心態(tài),積極消除焦慮或抑郁等不良情緒,做好心理疏導(dǎo)。
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