1、皮膚瘙癢
持續(xù)性高血糖可刺激神經(jīng)末梢,若血糖沒有得到有效控制,易引起頑固性皮膚瘙癢。起初瘙癢只是發(fā)生在外陰和肛門周圍,由于尿糖刺激和局部感染,一般瘙癢集中在外陰部,隨著血糖進一步惡化會使得全身瘙癢。
2、厭食
若糖尿病患者出現(xiàn)難以解釋的厭食,很有可能是酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是逐漸生成的,酮體在血液中增多時會導致飯量減少或厭食,甚至會威脅生命。
3、走路時下肢酸痛
部分糖尿病病人走一段路就會出現(xiàn)下肢肌肉酸脹、疼痛或沉重感,只有停下來休息幾分鐘才能好轉(zhuǎn),繼續(xù)走路時仍然出現(xiàn)此問題,這在醫(yī)學上被稱為間歇性跛行。這說明糖尿病患者存在下肢動脈血管狹窄或閉塞,發(fā)生糖尿病足壞疽的可能性極高。若走路距離越來越短,這說明血管狹窄程度較嚴重。
4、血糖波動大
高血糖是引起糖尿病急性和慢性并發(fā)癥的高危因素,若血糖居高不下,說明病情加重。還有最可怕的是血糖波動大,易引起糖尿病足、糖尿病眼或酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
1、血壓
持續(xù)性高血壓可促進糖尿病并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展,所以維持血壓穩(wěn)定的達標至關重要。合并高血壓的糖尿病病人,盡量把血壓控制在130/80mmhg;若伴有嚴重的冠心病??蛇m當?shù)姆艑捬獕嚎刂颇繕耍魢栏窨刂蒲獕夯蜓?,反而會導致血管痙攣,甚至誘發(fā)心梗和腦梗。
2、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白是血液中葡萄糖跟紅細胞中血紅蛋白結(jié)合的糖基化部分,能反映病人平均三個月的血糖水平,并不會受到飲食和情緒的影響,盡量把血紅蛋白控制在7.5%以下。
3、膽固醇
糖分和脂肪代謝關系較密切,糖尿病病人易合并血脂異常,進而引起心腦血管疾病,甚至導致心梗。冠心病病人盡量把壞膽固醇控制在1.8mmol以下;若不伴有冠心病盡量控制在2.6mmol以下??刂骑柡椭舅釘z入,維持正常體重,必要時需服用他汀類調(diào)脂藥物。
4、調(diào)整好飲食
糖尿病患者應嚴格控制飲食,尤其是控制熱量攝入,飲食均衡且全面,采取少量多餐原則。只要沒有腎臟疾病,每天蛋白質(zhì)攝入量應占全天總熱量的15%~20%,可以從低脂乳制品、魚肉或堅果中獲取;脂肪應占到20%~30%;碳水化合物應占到50%以上,不過應選擇低升糖指數(shù)的食物。
5、多運動
糖尿病患者應根據(jù)自身體質(zhì)和興趣愛好選擇合適的中等強度有氧運動,每周搭配2~3次力量訓練,但不能做劇烈運動,也不能做會傷害關節(jié)的運動。值得注意的是,運動只是能輔助降血糖,根本不能替代藥物治療,運動前后監(jiān)測血糖,利于調(diào)整運動計劃和飲食。
溫馨提示
糖尿病患者除了做到以上幾點外,也要控制好情緒。情緒發(fā)生變化后會紊亂自主神經(jīng)功能,導致內(nèi)分泌失調(diào),同時也會刺激太多腎臟激素分泌,如兒茶酚胺和腎上腺素等,進而導致血糖升高。所以要保持平和的心態(tài),積極消除焦慮或抑郁等不良情緒,做好心理疏導。