7月18日,人民網(wǎng)消息稱,大連市剛剛下發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)療保險定點零售藥店管理工作的通知》,明確要求從2018年8月1日起,醫(yī)保定點藥店禁止擺放、銷售食品、化妝品、生活用品等商品。
且醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點藥店購買具有國食健字號、衛(wèi)食健字號的保健品時,不允許使用醫(yī)??▊€人賬戶支付。
同時,要求市內(nèi)醫(yī)保定點藥店經(jīng)營范圍,僅限于《藥品經(jīng)營許可證》規(guī)定的經(jīng)營范圍和具有食藥監(jiān)械字號、藥管械字號的醫(yī)療器械,具有衛(wèi)消字號的消殺藥品、計生用品以及具有國食健字號、衛(wèi)食健字號的保健品。
多地要求醫(yī)保店踢出食品、日用品
其次,并非只有遼寧大連要求禁售食品、日用品,在今年,全國已有多地明文要求醫(yī)保店禁止擺放和銷售食品、日用品。
7月10日,固原市(寧夏)發(fā)布了《關(guān)于進一步規(guī)范協(xié)議零售藥店醫(yī)療保險服務(wù)管理有關(guān)問題的通知》,要求符合規(guī)定經(jīng)營范圍的藥品、器械及其他用品,均可在協(xié)議藥店內(nèi)擺放。超過經(jīng)營范圍擺放其他商品的不納入?yún)f(xié)議管理,已納入的應(yīng)予退出。
7月6日,據(jù)克拉瑪依日報報道,從7月1日起,我市(新疆克拉瑪依市)醫(yī)保定點零售藥店禁止在營業(yè)場所內(nèi)擺放和銷售日用百貨、化妝品、食品等非醫(yī)藥相關(guān)商品,若違反規(guī)定將暫停其醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
5月22日,惠州市(廣東)社會保險基金管理局發(fā)布了《關(guān)于加強社保定點零售藥店管理的通告》,要求全市各社保定點藥店必須嚴格履行《惠州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》,一律不能擺放、銷售日用品、生活用品、食品等不在社會基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)經(jīng)營范圍之內(nèi)的物品。
禁止藥店擺放銷售食品、日用品,政府也很心碎
其實,禁止藥店擺放銷售食品、日用品,政府機構(gòu)也很心碎。
去年,12月4日,福建省醫(yī)療保障基金管理中心和福州市醫(yī)療保障基金管理中心聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進一步規(guī)范基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)行為的通知》,要求“省本級和福州市醫(yī)保定點零售藥店禁止在經(jīng)營場所內(nèi)陳列和銷售日用百貨、食品等非醫(yī)藥相關(guān)商品,存量部分須于2017年12月31日前全部清理下架。
但是,禁令下達之后,考慮到只是部分定點藥店違規(guī),一刀切并非良策,最終還是修改了禁令。
其次,官方也有回應(yīng),禁止醫(yī)保藥店經(jīng)營非藥品,缺少法律依據(jù),也超出醫(yī)保部門職責(zé)范圍。
2018年年初,湖南省人社廳答復(fù)高毅、劉令安、劉朝暉等四位省人大代表提交的《關(guān)于依法保障醫(yī)保協(xié)議藥店按照工商部門注冊登記的經(jīng)營范圍開展經(jīng)營的建議》,認為醫(yī)保協(xié)議藥店不能經(jīng)營非藥品缺少法律依據(jù)的,也超出了醫(yī)保部門的職責(zé)范圍。
并表示,“今后,我們將結(jié)合貫徹省人力資源和社會保障廳《關(guān)于全面推進全省法制人社建設(shè)的實施意見》(湘人社發(fā)〔2015〕1號)文件精神,規(guī)范人社行政行為,積極與醫(yī)保行政部門溝通,加強對全省醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),嚴格依法依規(guī)履行協(xié)議管理,在確保醫(yī)保個人賬戶基金安全合理使用的同時,依法切實維護協(xié)議零售藥店按照工商部門注冊的經(jīng)營范圍開展經(jīng)營。”
同年3月份,四川省醫(yī)保局就四川省藥品零售行業(yè)協(xié)會提交的《關(guān)于依法保障醫(yī)保協(xié)議藥店按照工商部門注冊登記的經(jīng)營范圍開展經(jīng)營及縮短醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案時間的建議》也做出答復(fù)。
認為,“零售藥店不得陳列和銷售除藥品以外的化妝品、食品和日用品”的要求缺少法律和行政依據(jù)。并擬向市(州)下發(fā)修改后的零售藥店服務(wù)協(xié)議范本,全省統(tǒng)一執(zhí)行,要求取消相關(guān)限制性條款,允許零售藥店按照工商部門注冊登記的經(jīng)營范圍開展經(jīng)營。
官媒點評:屢禁不止,可考慮一刀切
當(dāng)然,即使心碎,但醫(yī)保店盜刷醫(yī)保仍屢禁不止,一刀切也不無可能。
此前,央視曝光,一些商業(yè)機構(gòu)打起了黑心算盤,變著法兒賺老百姓的保命錢。公然在定點醫(yī)保藥店刷卡銷售床單被罩、衛(wèi)生紙等日用百貨。
對此,各大官媒紛紛發(fā)表文章點評。
人民日報發(fā)表題為《醫(yī)??ㄘM能變成“購物卡”》的時評。時評指出,醫(yī)??ㄗ兩碣徫锟?、消費卡甚至套現(xiàn),是一個老現(xiàn)象、老問題,現(xiàn)實中卻屢禁不絕。時評認為,應(yīng)嚴格執(zhí)法,加大司法介入力度和處罰力度,強化定點退出機制,并用技術(shù)手段加強對各類醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控。
法制日報評論文章則指出,“毫不客氣地說,騙取醫(yī)保資金的始作俑者,是那些揣著明白裝糊涂的藥店。”表面上看,“患者”是套取醫(yī)保資金者,而誘導(dǎo)、慫恿“患者”購買非藥品的藥店才是罪魁禍首和最大獲利者。可以說,沒有藥店的行為,就不可能有患者的套取行為。
對此,該評論文章提出,對于藥店違規(guī)行為,除依法追回被騙取的醫(yī)保資金并處以罰款外,還有必要吊銷涉案藥店的執(zhí)照,將其清理出社會保險服務(wù)市場。
此外,還應(yīng)完善監(jiān)管措施,做好源頭治理,可以考慮一刀切地禁止任何藥店擺放、銷售非藥品,通過監(jiān)控設(shè)備等掌握藥店的進貨和銷貨情況,利用大數(shù)據(jù)技術(shù)篩查可疑行為,強制藥店實行產(chǎn)品掃碼、資金結(jié)算、發(fā)票開具一體化,對違規(guī)者實行行業(yè)禁入。
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