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過(guò)去一個(gè)月，多種原料藥的價(jià)格暴漲數(shù)十倍。如一則主要用于鼻炎、皮膚黏膜過(guò)敏及緩解流淚、打噴嚏、流涕等感冒癥狀的原料藥馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)，價(jià)格從400元/kg爆漲到23300元/kg，引發(fā)市場(chǎng)普遍關(guān)注。
此前，肌苷、尿酸、苯酚、罌粟堿等多種原料藥價(jià)格均出現(xiàn)大幅上揚(yáng)。一業(yè)內(nèi)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者反映，用于治療腎、膽或胃腸道等內(nèi)臟痙攣的罌粟堿注射液價(jià)格也在大幅上漲，“像罌粟堿這樣的常用藥、救命藥，6月份售價(jià)僅為3元/支，但現(xiàn)在的價(jià)格是39.8元/支，還是批發(fā)價(jià)?！?/span>
筆者史立臣的第一個(gè)問(wèn)題：為什么原料藥漲價(jià)如此瘋狂？
很多人都認(rèn)為是環(huán)保造成的壓力，環(huán)保讓藥企的治污費(fèi)用暴漲，同時(shí)一些小的原料藥生產(chǎn)企業(yè)由于不堪環(huán)保達(dá)標(biāo)而放棄或者停止生產(chǎn)，造成生產(chǎn)廠家減少。
上述問(wèn)題的確客觀存在，但筆者知道由于環(huán)保造成的原料藥上漲可能讓原料藥價(jià)格上浮200%-300%，也就是2到3倍，這個(gè)是相對(duì)合理范圍。
原料藥價(jià)格如果超過(guò)之前的五倍，就已經(jīng)不正常了。
第二個(gè)問(wèn)題：原料藥暴漲的真正原因是什么？
這個(gè)問(wèn)題其實(shí)筆者在2012年就開(kāi)始觀察，因?yàn)榻佑|的制藥企業(yè)比較多，所以，看到的也比較多。
那么原料藥暴漲的真正原因是什么？
是壟斷?。?！
筆者其實(shí)知道一些商業(yè)企業(yè)專門(mén)以壟斷原料藥獲得巨額利益，而且這種模式已經(jīng)普遍化，至于商業(yè)企業(yè)的名字，筆者就不談了，當(dāng)然，也有一些制藥企業(yè)參與其中。
其實(shí)壟斷模式很簡(jiǎn)單，需要的資金量也不大,比如：
某種原料藥有ABCD四家原料藥企業(yè)生產(chǎn)，年度總銷(xiāo)售額3個(gè)億，A8000萬(wàn)，B4000萬(wàn)，C6000萬(wàn)，D2000萬(wàn)，某商業(yè)公司就出面，分別與ABCD四家談全國(guó)總包銷(xiāo)協(xié)議，總包銷(xiāo)協(xié)議是超過(guò)原來(lái)藥企的銷(xiāo)售額的，而且總包銷(xiāo)協(xié)議含有達(dá)不到銷(xiāo)售額某商業(yè)公司全額現(xiàn)金補(bǔ)的條款。
注意，這里是總包銷(xiāo)，不是總經(jīng)銷(xiāo)。
總包銷(xiāo)協(xié)議下，ABCD不得參與某商業(yè)公司營(yíng)銷(xiāo)，包括提價(jià)，為了讓原料藥企業(yè)放心，給予一部分前期包銷(xiāo)款項(xiàng)。
之后，商業(yè)公司就開(kāi)始提價(jià)，多次提價(jià)后，比如達(dá)到了20倍，市場(chǎng)價(jià)格就從3億變成了60億，而刨除一些由于原料藥價(jià)格暴漲放棄制劑生產(chǎn)的企業(yè)，起碼有30億的價(jià)格總量。
實(shí)際某商業(yè)公司投入連2億都不到，卻在一年內(nèi)獲得了20多億的壟斷收入！??！
這里說(shuō)的是20倍，20倍現(xiàn)在看來(lái)是比較少的，還有50倍，60倍。
這應(yīng)該比毒品還賺錢(qián)。
還有一種是幾家或獨(dú)家原料藥生產(chǎn)企業(yè)，聯(lián)合起來(lái)拉高價(jià)格，搞壟斷，筆者史立臣也知道是那些企業(yè)，但這種容易被查處，因?yàn)槔娌灰恢拢抑狼闆r的人也比較多，容易被舉報(bào)。
商業(yè)企業(yè)作為第三方，原料藥生產(chǎn)企業(yè)的人很少知道，保密性做得好，不容易被發(fā)現(xiàn)，即便被壟斷監(jiān)管部門(mén)發(fā)現(xiàn)了，原料藥生產(chǎn)企業(yè)也容易撇清責(zé)任。
第三個(gè)問(wèn)題：監(jiān)管部門(mén)不管嗎？
這個(gè)是很奇怪的事情，我們知道新疆中泰化學(xué)股份有限公司在2016年銷(xiāo)售聚氯乙烯樹(shù)脂(“PVC”)過(guò)程中，存在達(dá)成并實(shí)施價(jià)格壟斷協(xié)議的違法事實(shí)。被國(guó)家發(fā)改委處以7111.45萬(wàn)元罰款。
而作為關(guān)系到人民生命健康的醫(yī)藥行業(yè)，即便被處罰，也是毛毛雨。
處罰極清，不知道是鼓勵(lì)、縱容還是處罰。
尤其是現(xiàn)在原料藥壟斷已經(jīng)成為行業(yè)內(nèi)普遍的現(xiàn)象，監(jiān)管部門(mén)竟然沒(méi)反應(yīng)，這點(diǎn)筆者史立臣也不理解。
其實(shí)查原料藥是否壟斷，很容易。
第四個(gè)問(wèn)題：原料藥壟斷最后誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單？
原料藥大幅度漲價(jià)，制藥企業(yè)或者被迫停產(chǎn)，或者被迫制劑漲價(jià)，沒(méi)有第三條路可走。
被迫停產(chǎn)，就造成了市場(chǎng)上制劑藥品短缺，每年都發(fā)生的低價(jià)藥短缺與原料藥壟斷不無(wú)關(guān)系。
制劑漲價(jià)，是普遍現(xiàn)象了。
最終，這些都會(huì)被醫(yī)保和患者買(mǎi)單，所以，一些藥品的價(jià)格越來(lái)越高，也帶動(dòng)了整個(gè)藥品價(jià)格的上升。
原料藥壟斷，肥了一小部分人，坑了醫(yī)保和患者。
最后：用某制藥企業(yè)老板的話“為什么就沒(méi)有部門(mén)來(lái)管管？”
