碘元素雖然在人體中只需要20-50毫克,只有一湯匙之多,卻與人們的生命息息相關。人體內(nèi)70%—80%的碘集中于甲狀腺體,是構成甲狀腺激素的重要成分,其余分布在血液循環(huán)中。
在正常情況下,人體內(nèi)儲備的碘可以用2個月之久,在碘缺乏的早期,碘儲備和機體的強大調(diào)節(jié)機制尚可保證甲狀腺正常運作。長期碘缺乏后,甲狀腺素的合成越來越困難,最終導致健康失衡,發(fā)生一系列障礙,統(tǒng)稱為碘缺乏病。
事實上,甲狀腺對于碘的攝入有嚴格的控制機制來防止碘對人體造成損傷。近年來國內(nèi)外的研究已經(jīng)證實甲狀腺細胞對于碘的攝取受鈉-碘運體(NIS)調(diào)控,NIS是一種糖化膜蛋白,在身體中是搬運工的角色,主要負責從血液向甲狀腺細胞運轉送碘,使細胞內(nèi)碘濃度高于細胞外的20-40倍,當機體攝入過量的碘時,身體就會抑制NIS生成,從而減少對碘的攝取。
碘過量雖然并不能使體內(nèi)碘含量成倍增加,但是,如果高碘狀態(tài)持續(xù)存在,為了保護機體免受損傷,鈉-碘運體(NIS)將持續(xù)處于較低水平,大量的碘不能使用,最終隨尿液排除。一段時間后,甲狀腺組織中碘含量減少了,甲狀腺激素也減少了。
這時候,為了維持甲狀腺的正常運行,機體又上調(diào)NIS的含量,增加碘的供給。于是,身體在自我調(diào)節(jié)與高碘抑制作用的反復折騰中,最終發(fā)生異常,從而造成甲狀腺損傷,引起高碘甲狀腺腫等不良反應。高劑量下的并發(fā)癥。
人體內(nèi)的碘有80-90%來自食物,經(jīng)腸道吸收后,在細胞外液游離,隨后大部分被甲狀腺迅速捕捉,小部分隨唾液、尿液及汗液等一起排出體外。突然性的補碘,身體就會產(chǎn)生過多的甲狀腺激素。這種癥狀在醫(yī)學上成為“碘性甲亢(IIH)”,是最常見的一種補碘并發(fā)癥。此外,比較常見的還有自身免疫性甲狀腺疾病等。
世界衛(wèi)生組織認為,人群尿碘水平在100~200微克每升是碘營養(yǎng)最適宜狀態(tài),處于這一狀態(tài)下,碘缺乏病和高碘疾病的發(fā)病率是最低的,而高于300微克每升則認為是攝碘過量。150微克/每日的攝取被認為是比較合適的。
此外,甲狀腺的生理功能同時受大腦和甲狀腺的雙重調(diào)節(jié),大腦通過下丘腦垂體分泌促甲狀腺激素來調(diào)節(jié)甲狀腺活動,而甲狀腺又向大腦反饋自身需求,這種機制也在一定程度上保證了身體根據(jù)生理需要攝取碘。
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