我是一名北京急診醫(yī)生。下面這兩個(gè)病例是我親身經(jīng)歷,結(jié)局是一死一活。這兩個(gè)病人在垂死一刻完全不同的自救,值得所有人深思、借鑒、學(xué)習(xí)。
兩個(gè)病人,一死一活——
這是我在急診夜班時(shí)發(fā)生的事。醫(yī)院的急診無(wú)論何時(shí)都是人來(lái)人往,一位50歲的男性,走進(jìn)了我的診室。
“醫(yī)生,給我看看,剛才被蜜蜂蜇了,現(xiàn)在全身癢,起了不少疹子。”病人邊說邊把一只被拍死的蜜蜂遞給我看:“這是這種土蜂蜇的,勁兒還挺大。”
我示意他脫掉上衣,查看被蜜蜂蜇到的頸部,發(fā)現(xiàn)仍有蜂刺刺入而未拔出。我?guī)綋Q藥室,馬上對(duì)其完整的取出了毒刺。但當(dāng)撩起他衣服的時(shí)候我卻發(fā)現(xiàn)前胸、后背,腹部,大腿布滿了紅色密集的皮疹。
“除了癢,有心慌憋氣的感覺嗎?”我急切地問。
“沒有,就是被土蜂子蜇了一下,您給我開點(diǎn)外用止癢的藥就行。”他若無(wú)其事地說。
“止癢藥肯定要給您用,但是您現(xiàn)在已經(jīng)過敏了,沒有出現(xiàn)憋氣、呼吸困難有可能是暫時(shí)的,應(yīng)該去搶救室,給您系統(tǒng)抗過敏治療,防止癥狀加重。”
“不用,不用,還去搶救室,就被蜇一下,沒什么大不了的,我本來(lái)都不想過來(lái),孩子不放心,您就給我開點(diǎn)止癢藥,我回家了,還去什么搶救室。”病人有些不耐煩了。
“蜜蜂蜇一下雖然是小事,但是您已經(jīng)出現(xiàn)了過敏現(xiàn)象,為了防止過敏引起的休克和喉頭水腫引起的呼吸困難,一定要治療和觀察后才能回家......”我還想再進(jìn)一步解釋,但這個(gè)時(shí)候病人突然面色潮紅,呼吸急促,眼皮半睜半閉,身體搖搖晃晃。我趕緊一把抱住了他。
就在我抱住他的那一刻,他的身子完全軟了下來(lái),差點(diǎn)我們倆一起摔倒。在病人孩子的幫助下,將他扶到診室的床上,孩子摟著他,驚慌地看著我不知所措。
我迅速通知搶救室推來(lái)平車,將他推入搶救室,吸氧、靜脈輸液擴(kuò)容、大劑量激素抗過敏性休克治療等,我甚至還請(qǐng)喉科來(lái)會(huì)診以防喉頭水腫壓迫氣管緊急行氣管切開。
10分鐘后,患者睜開了眼,血壓也恢復(fù)了正常,呼吸也變得平穩(wěn)了。3個(gè)小時(shí)后,患者無(wú)不適癥狀,在孩子的陪同下離開了搶救室。
臨走時(shí)特意到診室和我說了聲謝謝,說我救了他一條命。我說真要謝就謝你自己吧,幸虧你被蜜蜂蜇了后出現(xiàn)不適,聽從了孩子的建議,能第一時(shí)間來(lái)醫(yī)院,為你自己、也為我們爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。經(jīng)過了這件事,我想以后他一定會(huì)對(duì)蜜蜂會(huì)更加”情有獨(dú)鐘“的。
這個(gè)病人是幸運(yùn)的,及時(shí)來(lái)到醫(yī)院,及時(shí)治療,沒有出現(xiàn)嚴(yán)重后果。但是這讓我想起我曾接診過的一個(gè)叫朵朵的小女孩。也是在夏天,城里的一對(duì)年輕父母帶著5歲的女兒回姥姥家,姥姥家在農(nóng)村。
這個(gè)季節(jié)正是鮮花盛開的時(shí)候,當(dāng)朵朵在花叢中玩耍時(shí)不小心被一只蜜蜂蜇到了手,疼得哭著喊著叫媽媽。一家人看著朵朵疼得一直哭都很著急,最后還是姥爺有辦法,拿出牙膏涂在了蜇傷處。似乎有了些效果,朵朵不哭了。
一家人這才放下心來(lái),各自走開干別的事情去了。但是,20分鐘后,朵朵的媽媽切好了一盤水果端去給朵朵吃時(shí),隨著盤子清脆的摔碎聲和媽媽的尖叫,一家人沖進(jìn)了屋子里。朵朵趟在地上不停地抽搐、嘔吐、眼皮腫得根本睜不開,小臉通紅,身上密密麻麻的紅色疹子。
一家人慌了,抱起朵朵沖出了家門。然而,一家人并沒有選擇只有3分鐘路程的就近醫(yī)院,而是選擇了30分鐘路程的當(dāng)?shù)匾患掖筢t(yī)院。
那天正好我值班,朵朵送到醫(yī)院時(shí)早已沒有了呼吸和心跳。我們努力地?fù)尵?,努力地想把朵朵從死神手里奪回來(lái),努力地盼著奇跡出現(xiàn),但是奇跡最終還是沒有出現(xiàn)。
媽媽抱著冰冷的朵朵,爸爸抱著悲痛的媽媽,姥姥已經(jīng)哭得暈了過去,姥爺用拳頭捶打著地板,講述著事情的經(jīng)過......搶救的醫(yī)生護(hù)士都哭了,我忍著眼淚,不敢直視他們,宣布了臨床死亡。
轉(zhuǎn)身后我的眼睛也模糊了。我甚至不敢去告訴這一家人:如果當(dāng)時(shí)抱著孩子去3分鐘就能到的就近醫(yī)院治療,朵朵有九成活來(lái)下的可能。
他們錯(cuò)了,他們耽誤了孩子最佳的搶救時(shí)間。我心里好難受,后來(lái)的一個(gè)班,一個(gè)護(hù)士對(duì)我說,那天那個(gè)小女孩真可惜,回家后媽媽抱著自己的女兒哭了好久。
請(qǐng)把這些自救技能和常識(shí)轉(zhuǎn)給所有人——
這兩個(gè)病例一死一活,教訓(xùn)極為慘痛!我想告訴所有人,當(dāng)您或您身邊的人被蜜蜂蜇傷后:第一,立即用針頭或者注射器挑出毒刺;第二,肥皂水反復(fù)沖洗;第三,局部紅腫發(fā)癢可外用藥膏觀察;第四,若全身出現(xiàn)皮疹、惡心嘔吐、心慌憋氣、大小便失禁等不適癥狀時(shí),一定要切記立刻就近就醫(yī)。
以上這些經(jīng)歷是我今年4月份寫的一篇科普文章。今天之所以通過“三甲傳真”再發(fā)布出來(lái),是想告訴更多的人:這篇文章,最近又救了一條命!
前段時(shí)間我白班時(shí)和往常一樣在診室忙碌著,突然搶救室呼叫:“蜂蜇傷,過敏性休克,昏迷!”
我放下手中一切奔向搶救室。這是一個(gè)50多歲的農(nóng)民,全身大片大片疹子,呼吸困難,面色潮紅,眼瞼腫得拔不開眼皮,大小便失禁,血壓測(cè)不到,心率130次每分。
我和我的同事迅速進(jìn)行搶救,20分鐘后患者脫離生命危險(xiǎn)。
患者是我們當(dāng)?shù)匾粋€(gè)社區(qū)120送來(lái)的,120在第一時(shí)間給予吸氧,開放靜脈通道、補(bǔ)液、激素治療。在患者的情況漸漸好轉(zhuǎn)后,我對(duì)患者的女兒說:“多虧第一時(shí)間就近治療后120送至我院,要不然等到喉頭嚴(yán)重水腫完全壓迫氣道,可能真的來(lái)不及了。
沒想到我卻聽到了120隨車醫(yī)生說:“不用謝我,應(yīng)該謝謝你,他女兒說看過一篇文章寫的是蜜蜂蜇傷后出現(xiàn)過敏應(yīng)該就近就醫(yī),她一路上一直在說?!?/span>
患者的女兒聽著我倆的對(duì)話,看了看我驚訝地問:“那篇小女孩被蜜蜂蜇傷的文章是您寫的?”她飛快掏出手機(jī),把那篇收藏的文章遞給我。
我笑了笑,點(diǎn)了點(diǎn)頭。沒想到,她“撲通”一聲,真的是撲通一下,竟然跪在了我面前:“老天開眼啊,我爸爸命大啊,是您的這篇文章救了我爸!”
我蹲下去,一旁的護(hù)士幫忙和我一起扶起了她。后來(lái)我才知道,當(dāng)老人被蜜蜂蜇傷后,并沒有去醫(yī)院,而是回家了,說全身無(wú)力,眼皮都抬不起來(lái)。其女兒發(fā)現(xiàn)不對(duì),趕緊請(qǐng)鄰居開車送老人去醫(yī)院,剛開始大家一致認(rèn)為要直接來(lái)我們醫(yī)院,他家的距離到我院大概40分鐘的車程,但是女兒看過我的那篇文章后執(zhí)意要去就近醫(yī)院先用上藥,爾后用120轉(zhuǎn)院。
老人生生在鬼門關(guān)上轉(zhuǎn)了一圈,我不經(jīng)背后有些發(fā)涼,但同時(shí)我也更加深刻地認(rèn)識(shí)到,科普是有溫度的!是有生命的!是關(guān)鍵時(shí)刻能救命的!
最后,我還是想再一次提醒所有人,夏季戶外活動(dòng)或游玩時(shí),如果遇到蜜蜂蜇傷后:第一,立即用針頭或者注射器挑出毒刺;第二,肥皂水反復(fù)沖洗;第三,局部紅腫發(fā)癢可外用藥膏觀察;第四,若全身出現(xiàn)皮疹、惡心嘔吐、心慌憋氣、大小便失禁等不適癥狀時(shí),一定要切記立刻就近就醫(yī)。
一定要注意:蜜蜂蜇傷后拔出蜇刺是錯(cuò)誤的!正確的方法是用針頭或者注射器挑出毒刺。因?yàn)楫?dāng)用鑷子或鉗子夾住毒刺的那一刻,有可能把毒刺內(nèi)的殘留毒液再次注入人體內(nèi),加重過敏反應(yīng)。
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